从1978年到2018年，改革开放迈入第40个年头，回首我市各个领域那些翻天覆地的变化，农村医疗保障制度的改革让人瞩目。
改革开放初期，我市农村医疗保障制度还不完善，农民医疗费用负担较重，导致部分农民看病难，因病致贫。由于当时农村经济发展水平不高，农民医疗保障问题只能通过互助共济的方式来解决。1983年以来，我市坚持把医疗卫生工作重点放在农村，使所有行政村都有一所产权归村集体所有的标准化卫生室，所有乡镇都拥有一所政府办的乡镇卫生院，每个县至少有一所综合性医院，解决农村缺医少药问题，实现“小伤小病不出村、常见病不出乡、大病基本不出县”的目标。如今，随着农村医疗保障制度的延伸和有益补充，农民的医疗费用负担大幅减轻，让参合农民看到了生活的希望。
加强农村卫生体系建设，常见病不出乡 也能看好
“从帮父亲抓药，到我自己行医，这么多年来，亲眼见证着各项医疗惠民政策的落实，也见证了改革开放给农民带来的巨大变化。”浚县黎阳街道办黎阳社区村医张兰如家从父辈开始行医，到她这儿是第二代。从在门诊帮父亲抓药到自己从事村医的18年，她沐浴着改革开放的春风，见证了老百姓就医由难到易的过程。
“父亲行医的时候，交通还不发达，村民生病了，会首先想到来村医这里，不忙的时候父亲会背着药箱挨家挨户上门问诊。”张兰如说，由于诊疗水平限制，进的药都是些常用药，品种不多，即使收费低廉，但是由于村民收入少，还是有很多付不起医药费的病人。遇到这种情况，父亲总是让他们先欠着，等有钱了再给。
如今，农民就诊方便多了，村里修建了标准化卫生室，乡镇有标准化乡镇卫生院，医务人员医疗水平也在不断提高。农民每年可享受免费健康体检，看病住院可报销，得了大病还能享受大病医疗救助。“现在的政策真是好，能让群众得到真正的实惠，基本上可以做到小伤小病不出村、常见病不出乡、大病基本不出县。”张兰如感慨道。
新农合让农民 看病卸重担
“现在看病方便多了，医疗水平比以前高了，农村人到城里看得起病了，再也不用过‘小病扛，大病挨，病倒才往医院抬’的日子了！”在浚县黎阳街道黎阳社区，记者问起村民关于农村医疗保障制度给生活带来的变化时，村民们赞不绝口。
2004年，我市成立新型农村合作医疗工作领导小组。2007年，全市6个县、区全面实施新农合制度，全市新农合制度实现全覆盖。2014年施行的新农合大病保险制度更是有效弥补了新农合存在的短板，实实在在帮农民解决了实际问题。家住淇县北阳镇王庄村的袁俊兰家就赶上了这项政策的实施，每每讲起看病报销的事情，她总是感慨万分。
“2016年年初在广州给女儿看病的时候，打一针要花8000多元，多亏新农合给我们报销了一多半的费用，减轻了家里的经济压力，现在女儿正在康复。”袁俊兰的女儿今年4岁，在4个月大的时候被查出患有溶血性贫血，先后到北京、天津、广州等地治疗。没多久，一张张药费单、住院单上的高额费用就让这个农村家庭捉襟见肘。为了给孩子看病，家里已花了六七十万元。
2015年10月，袁俊兰为女儿参加了新农合。2016年元旦，袁俊兰带女儿到广州中山大学孙逸仙纪念医院就医，得知以转院的方式能享受新农合报销政策后，一家人非常高兴。在淇县农合办的帮助下，袁俊兰为女儿顺利办好了转院手续。
“女儿在广州住院治疗了3个月，医药费30万元，新农合报销费用17万元，大病保险参合农民二次报销费用4万元，家里负担了9万元。这真是给我们办了大好事、解决了大问题！”袁俊兰激动地说。
城乡居民医保
整合，三次报销解民忧
“三次报销后，孩子住院治疗费用自费部分比之前少了一半，省下来的钱能在医院多治疗一段时间。”浚县屯子镇三角村的尚书芳说，儿子崔元杰今年年初被查出患有肺部疾病并伴有精神疾病，随后在新乡医学院第一附属医院住院治疗，花费2.2万元，病情稳定后回到我市住院至今。
“原本靠家里的6亩地和低保的400块钱，俺家的日子还能过得下去，可孩子一生病，感觉家里一下子就塌了。”尚书芳说，为了给孩子治病，已经将家里的老房子以3.5万的价格售出，现在孩子病情稳定，正在进行康复治疗。
除了医疗水平的提高，更让尚书芳感到欣慰的是三次报销带来的好处。“国家的政策这么好，让俺有信心给俺孩子看好病，俺不会放弃的。”尚书芳说，治疗期内花费的40万元得到了报销，城乡居民基本医疗保险报销15万元，大病保险报销18.6万元，大病补充医疗保险报销1.7万元，自费部分为4.7万元。
2017年，城镇居民医保和新农合医保整合后，城市、农村居民参保人员不再有身份差别，公平享有统一的城乡居民医保。
2017年4月，我省实行困难群众大病补充医疗保险制度。自此，我市参加城乡居民基本医疗保险的困难群众，在城乡居民基本医疗保险第一次报销和大病保险第二次报销后，还能享受到第三次报销。截至去年年底，全市已有9222名困难群众因这一惠民政策获益。
据统计，截至2017年年底，我市有103万农村人口参加了城乡居民基本医疗保险，医保财政补助标准提高到450元/人，农村人口医疗保障水平进一步提高。
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（责任编辑：田哲）